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                城乡居民医保大病报销比列提至60% 年底实现城乡医保并行 居民医保和职工医保的区别

                • 2019年5月12日 WuYaNan来源:石家庄新闻网 990 62

                国家医保局会同财政部制定印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。

                城乡居民基本医保大病报销比例提高至60%,居民医保和职工医保的区别。

                近日,国家医保局会同财政部制定印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,根据《通知》,2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元。

                2019年《政府工作报告》明确2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元,其中财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即在2018年人均筹资标准上增加15元;个人缴费同步新增30元,达到每人每年250元。

                城乡居民基本医保大病报销比例提高至60%

                依照《通知》,各地要用好城乡居民医保年度筹资新增资金,确保基本医保待遇保障到位。巩固提高政策范围内住院费用报销比例,建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。

                《通知》提出把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销,具体方案另行制定。实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。

                此外,《通知》还强调要提高大病保险保障功能。降低并统一大病保险起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定,低于该比例的,可不做调整;政策范围内报销比例由50%提高至60%;加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度,贫困人口起付线降低50%,支付比例提高5个百分点,全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

                2019年底前实现城乡医保并轨运行

                此次印发的《通知》还明确,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度尚未完全整合统一的地区,要于2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的城乡居民医保制度过渡。

                制度统一过程中,要巩固城乡居民医保覆盖面,确保参保率不低于现有水平,参保连续稳定,做到应保尽保;完善新生儿、儿童、学生以及农民工等人群参保登记及缴费办法,避免重复参保;已有其他医疗保障制度安排的,不纳入城乡居民医保覆盖范围;妥善处理特殊问题、特殊政策,做好制度统一前后政策衔接,稳定待遇预期,防止泛福利化倾向。

                那么,说到这里,你知道居民医保和职工医保的区别是什么吗?

                据了解,目前基本医疗保险按照参保人群的类型分为两大类,即城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。可以简单理解为,只要是有工作的人,通过单位参保,参加的均是城镇职工基本医疗保险;而没有工作的人,包括 “一老一小”、无业居民、农民等,就参加城乡居民基本医疗保险。

                以上就是居民医保和职工医保的区别,及对城乡居民基本医保大病报销比例提高至60%制度的解读,大家可参考。


                医保大病报销比列提至60%行业发展机遇大,如何驱动行业内在发展动力?

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